ICU护士照护谵妄患者临床实践体验质性研究的Meta整合

摘要

目的：危重患者谵妄的发生率居高不下，护士的照护体验直接影响谵妄管理的实施效果。本研究系统评价和整合重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)护士对谵妄患者临床实践体验的质性研究，为完善对谵妄患者的管理提供参考依据。方法：应用计算机检索建库至2024年6月中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase等数据平台中有关ICU护士照护谵妄患者临床实践体验的质性研究，并采用汇集性整合法对原始研究结果进行整合与归纳。结果：共纳入14篇质性研究，提取出40个原始研究结果，归纳为12个类别，获得3个整合结果。整合结果1为谵妄患者管理的障碍因素，共包括6个类别(类别1为早期识别困难；类别2为知识不足及培训欠缺；类别3为缺乏重视；类别4为医、护、患矛盾；类别5为存在负性情绪；类别6为评估时遇到阻碍)；整合结果 2为谵妄患者管理的促进因素，共包括4个类别(类别7为护士的“知、信、行”；类别8为跨学科合作；类别9为家属参与；类别10为早期活动)；整合结果3为谵妄患者管理的建议，共包括2个类别(类别11为建立标准化谵妄护理流程；类别12为构建谵妄分型管理模式)。结论：临床管理者应重视ICU谵妄的早期识别，构建有效的谵妄评估与筛查流程，根据谵妄的不同亚型采取个性化的干预措施；同时，关注护理人员照护体验，协助其疏导负性情绪，进而提升对重症患者谵妄的管理能力。

关键词

重症监护室 / 护士 / 谵妄 / 临床实践体验 / 质性研究 / Meta整合