维奈克拉与淋系肿瘤

周小代; 朱慧敏; 齐林; 付建珠; 王梦; 杨静; 成志勇

临床与病理杂志 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (02) : 204 -211.

维奈克拉与淋系肿瘤

周小代, 朱慧敏, 齐林, 付建珠, 王梦, 杨静, 成志勇

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摘要

维奈克拉是一种选择性B细胞淋巴瘤-2(B cell lymphoma-2,Bcl-2)抑制剂，已广泛应用于髓系肿瘤[包括急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征及部分淋系肿瘤(如慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤)]的治疗中，并取得了良好疗效。维奈克拉通过与Bcl-2蛋白结合、置换出促凋亡蛋白质、增加线粒体外膜通透性和激活半胱氨酸蛋白酶活性等方式建立内源性线粒体凋亡通路，从而发挥抗肿瘤作用，并改变疾病的治疗模式。除上述疾病外，维奈克拉在其他淋系肿瘤如霍奇金及非霍奇金淋巴瘤、浆细胞肿瘤中单独或与其他化疗药物联合应用亦显示出特有的优势和疗效，不良反应包括肿瘤溶解综合征、骨髓抑制以及由此带来的致命性感染等。因维奈克拉不能有效地抑制Bcl-2蛋白所有亚型，其疗效受限制。