皮肤基底细胞癌“去分化”为梭形细胞鳞状细胞癌1例

摘要

基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，其肿瘤细胞来源于皮肤基底层细胞。梭形细胞鳞状细胞癌，是指一类同时拥有上皮细胞和间质细胞双相分子和组织病理学特征的肿瘤。金湖县人民医院2024年7月收治1例罕见的皮肤基底细胞癌“去分化”为梭形细胞鳞状细胞癌的患者。镜下检查可见基底样肿瘤细胞区域及梭形肿瘤细胞区域，并且2个区域间的肿瘤细胞有移行过渡。2种肿瘤细胞均表达广谱细胞角蛋白AE1/AE3(pan-cytokeratin AE1/AE3,AE1/AE3)、P40、P63，其中基底样肿瘤细胞表达上皮抗原Ber-EP4(epithelial antigen BerEP4,Ber-EP4)，梭形肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)，且上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、中枢神经特异蛋白S-100(neurospecific protein S-100,S-100)、性别决定区Y框10 (sex determining region Y-box 10,SOX10)、前黑素体蛋白45(human melanoma black 45,HMB45)、结蛋白、CD68及CD34均为阴性。患者行手术治疗后随访4个月余，未见复发和转移。本报告通过总结该例患者的病因、临床病理特征和鉴别诊断，有助于增进病理医生对该病的了解，提高其诊断水平。

关键词

皮肤 / 基底细胞癌 / 去分化 / 梭形细胞鳞状细胞癌 / 免疫组织化学