ICU经口气管插管患者口渴管理的审查指标制订及证据转化的障碍因素

摘要

目的：重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)经口气管插管患者因机械通气、禁食等因素易诱发口渴不适，管理不当可导致焦虑、非计划性拔管等不良事件发生。本研究旨在构建ICU经口气管插管患者口渴管理的审查指标，了解最佳证据的临床应用现状，并通过系统性分析，识别和评估影响证据转化的障碍因素，以促进临床实践的改进。方法：根据已发表的ICU经口气管插管患者口渴管理的最佳证据，通过严格的文献质量评价，对汇总的26条最佳证据进行证据适用性分析并制订审查指标，在江苏省无锡市某三甲医院ICU环境下进行基线审查，以评估当前实践与最佳证据之间的差距。结果：最终对适用的17条证据制订了16个审查指标。审查结果显示：11个审查指标的执行率低于60%，其中9个执行率为0。障碍因素主要集中于护理人员开展证据转化过程中，未充分重视口渴管理，对相关知识了解不全面，科室缺乏口渴评估工具，科室没有随时可调配使用的口渴保湿材料及缺乏具体的口腔护理保湿推荐方案，科室未及时更新口渴相关的流程规范，缺乏与家属宣教、沟通口渴相关的宣教材料等。结论：ICU经口气管插管患者口渴管理的临床实践与最佳证据之间存在较大差距。临床护理人员应积极应用最佳证据，改善ICU经口气管插管患者的口渴症状。

关键词

重症监护病房 / 机械通气 / 经口插管 / 口渴管理 / 审查指标 / 障碍因素 / 循证护理