升主动脉附壁血栓致反复下肢动脉栓塞1例

摘要

原发性主动脉附壁血栓(primary aortic mural thrombus,PAMT)是一种较为少见的疾病，同时也是肢体动脉栓塞的少见原因之一。PAMT诊断困难，但随着临床医师对明确栓塞原因重要性的认知提升和影像学技术的发展，PAMT的检出率已显著提高。吉林大学白求恩第二医院血管外科于2024年5月收治了1例反复发生下肢动脉栓塞的男性患者，其反复发生肢体栓塞事件提示存在持续性栓塞源。患者入院后完善超声心动图及主动脉电脑断层血管造影术(computed tomography angiography,CTA)等检查，最终确诊为PAMT。经腔内血运重建和后续长期抗凝治疗，患者下肢血流灌注恢复良好，随访3个月期间未再发生栓塞事件。本研究通过对1例PAMT患者的实验室检查、心电图及关键影像的系统分析，为提高临床医师对该疾病的认知及诊疗水平提供了临床参考数据。

关键词

动脉栓塞 / 原发性主动脉附壁血栓 / 急性下肢缺血 / 腔内治疗 / 抗凝