胰腺癌组织MUC1和FOXP3表达及其临床意义

摘要

目的：黏蛋白1（mucin 1,MUC1）在胰腺癌（pancreatic adenocarcinoma,PAAD）中的表达与患者预后的关联存在争议，部分研究显示其高表达与不良预后相关。叉状头转录因子P3（forkhead box protein 3,FOXP3）作为调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）的特异性标志物，在PAAD肿瘤细胞、肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）及癌旁胰腺组织中均有表达，但其与MUC1的潜在关联及对患者预后的提示作用尚不明确。本研究旨在探讨PAAD组织中MUC1和FOXP3的表达水平与临床病理特征的关系，以及其对患者生存预后的影响。方法：收集山西医科大学附属山西省人民医院2018年1月至2024年6月收治的28例PAAD患者手术切除标本的癌组织及癌旁组织，采用免疫组织化学法检测MUC1、FOXP3的表达，分析MUC1和FOXP3表达与PAAD患者临床病理特征及总生存期（overall survival,OS）的关系。结果：PAAD癌组织中MUC1阳性表达率高于癌旁组织（P<0.001）；癌组织中MUC1阳性患者术前血清总胆红素水平较阴性患者高（W=41.000,P=0.008）；癌组织中MUC1表达水平与术前血清总胆红素水平呈正相关（r=0.456,P=0.015）。癌组织中FOXP3蛋白阳性表达率低于癌旁组织（P=0.011）；癌组织中FOXP3阳性患者术前血清淋巴细胞计数低于阴性患者（W=101.000,P=0.010），且肿瘤最大径较小（W=108.000,P=0.002）；癌组织中FOXP3表达水平与术前血清淋巴细胞计数（r=-0.443,P=0.018）、肿瘤最大径（r=-0.773,P<0.001）呈负相关。癌组织MUC1与FOXP3表达无关（r=0.025,P=0.898）。Kaplan-Meier分析表明癌组织中MUC1和FOXP3阳性表达均不提示预后不良（均P>0.05），而癌旁组织中FOXP3阳性表达提示患者预后不良（AUC=0.641，χ²=5.398,P=0.020）。结论：PAAD癌组织中MUC1表达与患者术前血清总胆红素水平呈正相关；癌组织中FOXP3表达与患者术前血清淋巴细胞计数、肿瘤最大径呈负相关。癌组织中MUC1和FOXP3表达无关联且均不提示预后不良，癌旁组织中FOXP3阳性表达可提示患者预后不良。

关键词

胰腺癌 / 黏蛋白1 / 叉状头转录因子P3 / 肿瘤微环境 / 预后