健脾化痰祛湿方对放化疗非小细胞肺癌患者免疫功能、疗效及预后的影响

摘要

目的：健脾化痰祛湿方是常见的中医处方，辅助化疗可提高非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的化疗效果，降低不良反应。本研究旨在分析健脾化痰祛湿方对放化疗脾虚痰湿证NSCLC患者免疫功能、疗效及预后的影响。方法：收集2020年12月至2023年1月在平顶山市第二人民医院治疗的72例NSCLC患者，分为对照组（n=36）和观察组（n=36）。对照组接受同步放化疗，观察组在同步放化疗的同时给予健脾化痰祛湿方口服治疗。比较2组患者短期疗效、免疫功能指标（CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）、肿瘤标志物、中医证候评分、SF-36生活质量问卷评分以及不良反应发生情况，随访并比较2组患者的无进展生存期（progression-free survival,PFS）和总生存期（overal survival,OS）。结果：2组患者治疗后的总有效率及疾病控制率差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后观察组癌胚抗原（carcinoma embryonic antigen,CEA）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）水平，脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、腹泻发生率均明显低于对照组，但CD3⁺水平、CD4⁺水平、CD4⁺/CD8⁺、中医证候评分及SF-36生活质量问卷评分均明显高于对照组（均P<0.05）。生存分析显示观察组PFS显著长于对照组（χ²=5.313,P=0.021），但2组OS差异无统计学意义（χ²=1.983,P=0.159）。结论：健脾化痰祛湿方同步放化疗可在一定程度上改善NSCLC患者的免疫功能及预后，降低血清肿瘤标志物水平，具有临床推广价值。

关键词

健脾化痰祛湿方 / 非小细胞肺癌 / 同步放化疗 / 疗效 / 免疫功能