嗜酸性粒细胞性肠炎患儿小肠黏膜ILC3数量和IL-22表达的变化及其临床意义

王丽媛; 吴艳玲; 汪陈慧; 郑新国; 胡艳翎; 沈梦雨; 杨辉

临床与病理杂志 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (02) : 168 -176.

王丽媛, 吴艳玲, 汪陈慧, 郑新国, 胡艳翎, 沈梦雨, 杨辉

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摘要

目的：嗜酸性粒细胞性肠炎(eosinophilic enteritis,EoN)的发病机制复杂，涉及多个细胞及分子，但尚未完全明确。本研究探讨EoN患儿小肠黏膜肠道3型固有淋巴细胞(type 3 innate lymphoid cells,ILC3)数量和IL-22表达的变化及其临床意义。方法：选取2020年6月至2021年12月确诊为EoN的20例患儿为EoN组，同期选取以腹痛、便血等为主诉，排除诊断EoN的20例患儿为对照组，行外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数及免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平测定，HE染色观察十二指肠及回肠黏膜EOS数量变化，免疫组织化学染色检测IL-22和ZO-1蛋白，免疫组织化学双染检测ILC3数量，real-time RT-PCR测定小肠黏膜IL-22、ZO-1 mRNA表达量，分析十二指肠及回肠黏膜ILC3细胞数量、IL-22含量与EOS数量、ZO-1含量的相关性。结果：EoN组患儿外周血EOS计数和总IgE水平均较对照组显著升高(均P<0.05)；十二指肠及回肠黏膜EOS数量均较对照组明显增加(均P<0.05)；十二指肠及回肠黏膜ILC3细胞数量和IL-22含量均较对照组显著减少，且均与对应部位黏膜EOS数量呈负相关，与ZO-1含量呈正相关(均P<0.05)。结论：小肠黏膜ILC3数量和IL-22含量减少，以及小肠黏膜屏障受损可能是EoN的发病机制之一。