头颈癌生存者的社会疏离现状及影响因素

摘要

目的：随着治疗技术的进步，头颈癌生存者数量日益增多。然而，该群体因疾病及治疗常导致外貌改变与生理功能受损，使其成为发生社会疏离的高危人群。社会疏离作为一种主观感受到被疏远、孤立的不良心理状态，与癌症不良预后及精神疾病风险增加密切相关。因此，本研究旨在调查头颈癌生存者的社会疏离现状，并深入探讨其影响因素。方法：运用便利抽样法，选取2023年8月至2024年6月就诊于江南大学附属中心医院的头颈癌生存者（经病理确诊，且已完成主要根治性治疗的头颈癌患者）为研究对象。研究者对研究对象进行面对面问卷调查。通过一般资料调查表收集患者的一般资料；分别采用一般疏离感量表（General Alienation Scale,GAS）、社会影响量表（Social Impact Scale,SIS）、心理痛苦温度计（Distress Thermometer,DT）和癌症孤独感量表（Cancer Loneliness Scale,CLS）评估研究对象的社会疏离、病耻感、心理痛苦和孤独感水平。结果：纳入138例头颈癌生存者，其GAS总分、SIS总分、CLS总分分别为33.00（30.00,37.50）、54.90±8.31、16.00（13.00,20.00）;DT评分为3.00（1.00,6.00）。GAS及其各维度评分与SIS评分、CLS评分、DT评分之间均存在正相关（均P<0.01）。多元线性回归分析结果显示：婚姻状况（非在婚组）、治疗阶段（随访阶段与维持性治疗阶段）、SIS评分、DT评分均为GAS评分的影响因素（均P<0.05），可解释其总变异的65.4%（R²=0.654）。结论：头颈癌生存者的社会疏离处于中等水平，医护人员应重点关注丧偶、维持性治疗阶段、病耻感水平高、存在心理痛苦的头颈癌生存者，并根据影响因素制订针对性的干预措施，从而减轻头颈癌生存者的自我封闭、社交回避的情况。

关键词

头颈癌 / 癌症生存者 / 社会疏离 / 病耻感 / 心理痛苦 / 孤独感