宫内感染致超早产双胎之一先天性皮肤念珠菌病1例

摘要

先天性皮肤念珠菌病（congenital cutaneous candidiasis,CCC）是一种罕见的新生儿宫内感染性疾病，主要由白色念珠菌引起，以弥漫性皮疹为主要症状，严重者可致播散性感染甚至死亡。本文报告1例白色念珠菌导致双胎之一患CCC的超早产儿病例。中南大学湘雅三医院妇产科于2024年8月15日收治1名体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠合并外阴阴道念珠菌病的孕妇，其于孕27⁺²周早产，分娩1女婴和1男婴。女婴出生时即见全身红疹，伴局部皮肤破损，病原学检查提示为白色念珠菌感染，确诊为CCC；男婴未见皮肤病变，亦未检出真菌感染。本病例感染途径考虑为阴道上行感染致羊膜腔内感染，而并非胎盘垂直传播。患儿接受局部及静脉氟康唑抗真菌治疗后症状得到缓解，预后良好。本研究提示：妊娠期外阴阴道念珠菌病是发生宫内感染的重要危险因素，白色念珠菌可经阴道上行侵入羊膜腔并感染胎儿。临床上应加强妊娠期念珠菌感染的筛查与规范治疗，尤其对体外受精-胚胎移植术助孕、宫颈环扎术后及具有早产高风险的孕妇，应重视感染管理，积极干预，预防CCC等并发症的发生。

关键词

白色念珠菌 / 外阴阴道念珠菌病 / 妊娠期 / 先天性皮肤念珠菌病 / 宫内感染