医养结合机构老年人社会隔离的现状及影响因素

摘要

目的：社会隔离影响老年人的生理和心理健康。随着中国医养结合服务的发展，选择入住医养结合机构的老年人数量不断增多，其社会隔离问题逐渐受到重视。本研究采用潜在剖面分析的方法探索医养结合机构老年人社会隔离的潜在类别及特征，旨在了解其社会隔离的现状及不同潜在类别社会隔离的影响因素，以期为改善医养结合机构老年人的社会隔离状况提供理论依据。方法：采用便利抽样法，选取四川省成都市12家医养结合机构中符合纳入标准的727名老年人作为研究对象。采用一般资料调查表、社会网络量表简表、衰弱筛查量表、简版老年抑郁量表进行调查。采用潜在剖面分析法识别医养结合机构老年人社会隔离的潜在类别及分布特征，多元Logistic回归分析不同潜在类别社会隔离的影响因素。结果：本研究调查的727名医养结合机构老年人的社会隔离得分为11.07±4.10，其中存在社会隔离的老年人占63.27%。潜在剖面分析结果显示医养结合机构老年人的社会隔离可被划分为4个潜在类别，根据社会网络量表简表2个维度的得分特征将这4个潜在类别分别命名为低水平社会隔离组、均衡型社会隔离组、高水平社会隔离组及朋友型社会隔离组，分别占13.21%(96/727)、24.21%(176/727)、26.82%(195/727)及35.76%(260/727)。以上4个类别的社会隔离得分分别为17.06±2.13、 14.05±1.92、 10.61±1.66、 7.18±2.48。多元Logistic回归分析结果显示年龄、婚姻、职业、医疗保障、合并症数目、合并症类别、衰弱、抑郁均是医养结合机构老年人社会隔离潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论：医养结合机构老年人社会隔离的发生率较高，社会隔离现象较严重。本研究划分的4个社会隔离类别在家庭网络维度的得分均较好且相对一致，家庭关系相对较稳定，而在朋友网络维度上呈现出较大的异质性，朋友隔离程度较高。其中年龄较高、农民、非已婚状态、无医疗保障、合并症数目及类别较多、衰弱、抑郁的老年人其社会隔离程度更高，且更容易发生朋友型社会隔离。这提示相关人员应提高对医养结合机构中老年人社会隔离情况的重视，关注机构内老年人的朋友网络，依据社会隔离各潜在类别的特征及影响因素，采取针对性的措施，增加机构内老年人的社会交往机会，降低社会隔离风险，改善机构内老年人的生活质量，促进实现积极健康老龄化。

关键词

社会隔离 / 医养结合机构 / 老年人 / 潜在剖面分析 / 积极老龄化