胸腺法新在SCLC同步放化疗中的增效减毒作用及其对免疫指标和预后的影响

摘要

目的：胸腺法新是一种免疫调节药物，在多种肿瘤中广泛使用，能明显提升患者的免疫功能，而局限期小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者接受同步放化疗可导致免疫低下、不良反应等，影响药物的疗效。本研究主要探讨胸腺法新在SCLC同步放化疗中增效减毒作用及其对免疫指标、预后的影响。方法：选取2020年1月至2022年6月保定市第二中心医院85例局限期SCLC患者，按随机数字表法分为对照组（n=42）和观察组（n=43）。对照组给予同步放化疗，观察组给予同步放化疗+胸腺法新。比较2组临床疗效、不良反应、预后及治疗前后免疫指标[辅助T细胞17（T helper cell 17,Th17）、分化抗原簇（cluster of differentiation,CD）4⁺CD25⁺调节性T细胞（T regulatory cell,Treg）、CD8⁺CD28⁺Treg细胞]、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段抗原21-1（cyto-keratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、内皮抑素（endostatin,ES）]、生活质量。结果：观察组客观有效率（objective response rate,ORR）(83.72%)高于对照组（62.79%）(P<0.05)；治疗1个、3个周期后观察组外周血Th17、NSE、VEGF均低于对照组，CD4⁺CD25⁺Treg、CD8⁺CD28⁺Treg细胞水平均高于对照组（均P<0.05）；治疗3个周期后观察组躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组（均P<0.05）；观察组Ⅰ～Ⅱ级消化道反应、血小板异常、放射性食管炎、白细胞异常、骨髓抑制发生率均低于对照组（均P<0.05）;2组1年预后生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：胸腺法新不仅能改善局限期SCLC同步放化疗患者的免疫功能、生活质量，还可减轻不良反应。

关键词

胸腺法新 / 局限期小细胞肺癌 / 同步放化疗 / 增效减毒 / 免疫指标 / 预后