重症肺炎机械通气患者气道管理的最佳证据

王秋杰, 刘艺, 姜金霞, 代聪聪, 邹静怡, 郑佳妮, 付雪, 宗晓佳, 汤晶

临床与病理杂志 ›› 2025, Vol. 45 ›› Issue (9) : 1191 -1203.

重症肺炎机械通气患者气道管理的最佳证据

王秋杰, 刘艺, 姜金霞, 代聪聪, 邹静怡, 郑佳妮, 付雪, 宗晓佳, 汤晶

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摘要

目的：目前关于重症肺炎机械通气患者的气道管理尚未形成全面、系统的循证方案。本研究通过检索、分析及整合重症肺炎机械通气气道管理的相关证据，为规范重症肺炎机械通气气道管理流程和预防气道并发症提供参考依据。方法：系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、相关指南网站、相关专业协会网站、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Ovid、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库和中华医学会期刊全文数据库等有关重症肺炎机械通气患者气道管理的临床指南、最佳实践、专家共识、系统评价、证据总结以及随机对照试验，检索时限为建库至2025年6月。严格按照纳入与排除标准筛选文献并对其进行质量评价、证据提取和汇总。结果：共纳入18篇文献。其中临床决策2篇、指南4篇、专家共识5篇、证据总结2篇、系统评价4篇、随机对照试验1篇。从人员管理、气道评估、通气方式、气道湿化、气囊管理、保持呼吸道通畅、口腔护理、安全管理8个方面汇总31条证据。结论：本研究总结了重症肺炎机械通气患者气道管理的最佳证据，为临床医护人员开展此类患者的气道管理提供了参考，同时建议临床医护人员在实践中结合患者具体情况有针对性地选择并应用相关证据。