42例抗癫痫发作药物相关儿童药物不良反应分析及药学监护建议

摘要

目的：癫痫是儿童期常见的神经系统慢性疾病，抗癫痫发作药物(anti-seizure medications,ASMs)是其主要治疗手段，但长期用药易引发不良反应，严重影响患儿治疗依从性及生活质量。本研究旨在分析儿童ASMs的使用情况及药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的特点，为临床合理用药及ADR防控提供数据支撑和实践参考。方法：采用回顾性研究的方法，依托医院医疗安全不良事件系统，检索并收集湖南省儿童医院2018年1月至2021年12月期间因使用ASMs发生ADR的患儿临床资料。收集患儿性别、年龄、给药途径、ADR发生时间、涉药品种、不良反应具体临床表现、干预措施及转归情况等信息，采用描述性统计方法进行分类整理与分析。结果：共纳入42例发生ASMs相关ADR的患儿，年龄为6个月～15岁，其中男性29例(69.05%)，女性13例(30.95%)。涉药品种中，奥卡西平所致ADR占比最高，达45.24%(19/42)，其次为苯巴比妥(10/42,23.81%)、拉莫三嗪(6/42,14.29%)，其余涉药品种包括左乙拉西坦、丙戊酸钠等，共7例(16.66%)。ADR累及的系统/器官以皮肤、肝脏和血液系统最为常见。发生不良反应后37例停用可疑药物，改为其他药物并对症治疗，所有患儿经干预后均好转出院，未发生严重不良结局。结论：ASMs所致ADR以芳香族ASMs为多见，临床表现多样，皮肤、肝脏和血液系统损害最常见。临床实践中，应重视ASMs用药全程的监测，尤其加强用药早期的药学监护，及时识别并干预ADR，以保障儿童抗癫痫治疗的安全性与有效性。

关键词

儿童 / 抗癫痫发作药物 / 不良反应 / 药学监护 / 合理用药