成人体外膜肺氧合存活者远期健康相关生活质量

摘要

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是救治严重呼吸与循环衰竭的最后手段，随着ECMO治疗存活率的提高，ECMO存活者的远期健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)已成为核心预后指标。目前的证据表明，成人ECMO存活者在HRQOL的生理健康及心理健康等多个维度面临挑战。其远期HRQOL受多种因素影响，包括患者相关因素(如年龄、性别)、疾病与治疗相关因素(如原发病种类、ECMO置管方式与治疗时长)及心理社会因素(如自评健康状况、抑郁焦虑状态)。为改善ECMO存活者的远期结局，干预策略需涵盖全程：住院期间实施以早期活动为核心的多模式康复治疗；出院后借助远程康复技术保障康复治疗的连续性；针对患者的心理创伤情况提供认知行为干预。然而，该领域研究仍存在异质性高、样本量小、缺乏标准化评估工具与前瞻性干预研究等局限。未来需开展高质量前瞻性队列研究以明确HRQOL演变轨迹，开发特异性评估工具，并基于循证证据构建以改善远期生活质量为目标的整合照护体系。

关键词

体外膜肺氧合 / 存活者 / 健康相关生活质量 / 认知功能障碍 / 运动耐力 / 社会功能