成人脓毒症患者静脉血栓栓塞预防及管理的证据总结

摘要

目的：成人脓毒症患者因全身炎症反应激活和血流动力学紊乱等因素导致发生静脉血栓栓塞症的风险显著增高，且与不良预后密切相关。目前针对该类人群的血栓预防策略尚缺乏具体、规范的循证指导。本研究旨在检索、分析和总结成人脓毒症患者静脉血栓预防及管理的最佳证据，为开展临床护理实践提供依据。方法：采用计算机检索UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、美国国立指南网、加拿大安大略注册护士协会、世界卫生组织网站、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、医脉通等。检索时限为建库至2025年5月。按照纳入和排除标准筛选文献，评价文献质量，并进行证据提取、分类和总结。结果：共纳入18篇文献，其中1篇临床决策、4篇指南、5篇专家共识、1篇系统综述、3篇荟萃分析、4篇随机对照试验。对证据进行提取、分类和总结，共提炼出34条最佳证据，综合形成筛查与评估、基础预防、药物预防、机械预防、质量控制、健康教育6个主题。结论：本研究汇总了成人脓毒症患者静脉血栓预防及管理的最佳证据，建议临床医护人员结合患者的具体情况，制订并实施多维度、个体化的静脉血栓预防与管理方案，以便改善患者预后、提升护理质量。

关键词

脓毒症 / 静脉血栓栓塞 / 证据总结 / 系统评价 / 机械预防 / 低分子肝素 / 中医药