卵巢成熟性畸胎瘤超声误诊1例

摘要

卵巢成熟性畸胎瘤(ovarian mature teratoma,OMT)是常见的卵巢生殖细胞肿瘤，通常为良性，易并发感染、扭转、囊内出血。2024年12月13日中南大学湘雅医院收治1例双侧OMT患者，19岁，因“腹痛1 d，发现盆腔包块半天”入院。子宫前方可扪及一大小约10 cm的囊性包块。经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查显示，子宫前方偏左及子宫右侧各存在一混合回声肿块，大小分别为9.0 cm×7.2 cm×10.0 cm与4.6 cm×5.1 cm×4.7 cm，提示盆腔混合回声肿块性质待定(炎性？)。入院后初步诊断为：1)盆腔包块性质待定(卵巢囊肿并感染？卵巢囊肿蒂扭转？)；2)腹痛查因(卵巢肿瘤扭转？炎性包块？)；3)多囊卵巢综合征。入院次日行“腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术+腹腔镜下盆腔粘连松解术”，术中发现双侧卵巢肿块，术后病理明确诊断为双侧OMT。OMT在临床存在一定的漏诊与误诊风险，超声检查时应特别观察囊内微小结构，寻找卵巢畸胎瘤的典型特征，并结合临床资料及CT、MRI等其他影像学检查综合分析，以提高诊断的准确性。

关键词

卵巢成熟性畸胎瘤 / 囊性畸胎瘤 / 超声检查 / 卵巢肿瘤 / 鉴别诊断