2例梭形细胞胃神经内分泌瘤临床病理特征

摘要

胃神经内分泌瘤(gastric neuroendocrine tumor,g-NET)是一类起源于神经内分泌细胞的胃部肿瘤，其中梭形细胞g-NET是其罕见的亚型。2021年11月至2022年5月，西安市中医医院及西安交通大学第一附属医院收治了2例原发性梭形细胞g-NET病例，男女各1例，病变均位于胃体，无特异性临床表现。镜下可见肿瘤均呈浸润性生长，片状排列，不显示典型神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的“器官样”结构；肿瘤细胞形态较一致，呈肥胖梭形，细胞质透亮可见细胞质内空泡，细胞核具有NEN特点。2例肿瘤均阳性表达嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)等神经内分泌标志物，生长抑素受体2(somatostatin receptor 2,SSTR2)呈弥漫强阳性，Ki-67增殖指数分别为3%和1%,CD117、Dog-1、S100、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、结蛋白(desmin)、CD34均阴性。2例患者随访时长分别为31个月、29个月，病情均稳定。梭形细胞g-NET极易误诊为间叶源性肿瘤，但其细胞形态较一致，呈肥胖梭形，联合细胞质内空泡具有一定诊断提示意义，结合典型NEN细胞核特征及免疫组织化学标志物检测结果可明确诊断。

关键词

神经内分泌肿瘤 / 梭形细胞形态 / 胃肿瘤 / 免疫组织化学 / 误诊