丙戊酸钠联合奥氮平治疗脑器质性精神障碍的疗效

邵慧; 牛文渊; 赵正娟; 鹿耕

临床与病理杂志 ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (1) : 81 -88.

邵慧, 牛文渊, 赵正娟, 鹿耕

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摘要

目的：脑器质性精神障碍是由脑部结构或功能异常引发的精神紊乱综合征，严重影响患者生活质量，加重社会负担，且随年龄增长发病率呈显著上升趋势。该病病因复杂，单一药物治疗疗效欠佳，亟需探索安全有效的联合用药方案。因此，本研究探讨丙戊酸钠与奥氮平的联合疗法对脑器质性精神障碍患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性选取2023年1月至2024年12月山东省戴庄医院老年精神科收治的184例脑器质性精神障碍患者作为研究对象，根据用药情况分为观察组(n=82)和对照组(n=102)，观察组采用丙戊酸钠联合奥氮平治疗，对照组采用奥氮平治疗。比较2组的治疗总有效率、简明精神评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评分及不良反应，并进一步分析影响观察组疗效的相关因素。结果：2组治疗第2周总有效率均高于本组治疗第1周(均P<0.05)。2组治疗第1周总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)；观察组治疗第2周总有效率高于同期对照组(P<0.05)。2组患者BPRS评分随着治疗时间的延长呈下降趋势(P<0.05)，重复测量因素方差分析显示，观察组BPRS评分低于对照组(P<0.05)，具体体现在观察组BPRS中的缺乏活力、敌对猜疑症状因子评分低于对照组(均P<0.05)。观察组疗效的单因素分析未发现显著相关的影响因素。治疗第2周2组不良反应发生率及治疗中出现症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：丙戊酸钠联合奥氮平能提高脑器质性精神障碍患者治疗有效率，改善患者精神症状且不增加安全风险。