肠球菌血流感染患者预后危险因素及列线图预测模型

摘要

目的：当前肠球菌已成为全球范围内关键的医院获得性病原体，能够引起广泛的感染，其中血流感染尤为棘手。临床实践中缺乏能够即时整合多维度临床变量，对个体患者进行快速、可视化预后风险量化的预测工具。本研究通过分析肠球菌血流感染患者的临床特征、预后危险因素，建立列线图预测模型并验证，旨在为临床医师提供有关患者管理和治疗的指导。方法：回顾性收集内蒙古自治区人民医院128例肠球菌血流感染患者的临床特征，采用多因素Logistic回归分析预后的危险因素，采用R软件(版本4.0.3)构建列线图模型并验证。结果：使用激素(OR=3.575,95%CI 1.049～12.180,P=0.042)、合并呼吸衰竭(OR=2.793,95%CI 1.042～7.487,P=0.041)和年龄≥65岁(OR=2.840,95%CI 1.184～6.816,P=0.019)是血流感染预后不良的独立危险因素。用这3个危险因素构建列线图模型并验证，结果显示，校准曲线和标准曲线相近，模型校准度良好，受试者操作特征曲线下面积为0.757(95%CI 0.674～0.840)，区分度良好。结论：使用激素、合并呼吸衰竭和年龄≥65岁是肠球菌血流感染患者预后不良的独立危险因素。本研究构建的列线图模型具有较好的区分度和一致性。

关键词

肠球菌属 / 危险因素 / 列线图 / 血流感染 / 临床特征