SAA、CRP表达及PTEN mRNA水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应及肺功能的关系

摘要

目的：目前针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）炎症通路等相关的靶点研究十分有限，探究有效的生物标志物作为辅助检测尤为重要。本研究旨在探究血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、磷酸酯酶与张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog,PTEN） mRNA水平与AECOPD患者炎症反应及肺功能的关系。方法：纳入2022年3月至2024年6月于中国人民武装警察部队山东省总队医院就诊的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）患者，分为COPD急性加重组（n=68）和COPD稳定组（n=73）。使用酶联免疫吸附（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）法检测SAA、CRP、白细胞介素（interleukin,IL）-33、IL-17、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）的表达水平，实时反转录聚合酶链反应（real-time reverse transcription PCR,real-time RTPCR）检测PTEN mRNA相对表达水平。采用Pearson法分析SAA、CRP、PTEN mRNA水平与COPD急性加重组患者炎症因子、肺功能的相关性。结果：COPD急性加重组患者第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV₁）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、FEV₁占预计值的百分比（FEV₁%）、FEV₁/FVC水平均显著低于COPD稳定组（均P<0.05）；与COPD稳定组相比，COPD急性加重组SAA、CRP、TNF-α、IL-33、IL-17表达水平均显著升高，PTEN m RNA表达水平显著降低（均P<0.05）。SAA、CRP水平与AECOPD患者FEV₁、FVC、FEV₁%、FEV₁/FVC呈负相关，与TNF-α、IL-33、IL-17呈正相关（均P<0.05）;PTEN mRNA水平与FEV₁、FVC、FEV₁%、FEV₁/FVC呈正相关，与TNF-α、IL-33、IL-17呈负相关（均P<0.05）。结论：AECOPD患者SAA、CRP水平升高，PTEN mRNA水平降低，SAA、CRP水平与炎症因子呈正相关，与肺功能呈负相关，而PTEN mRNA则相反，SAA、CRP表达及PTEN mRNA可能作为无创性生物标志物，用于AECOPD的早期识别和病情评估。

关键词

淀粉样蛋白A / C反应蛋白 / 磷酸酯酶与张力蛋白同源物 / 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 / 炎症反应 / 肺功能

基金资助

济南市科技创新发展计划(202134065)