手部骨关节炎患者非药物管理的循证证据总结

谢松霖; 严宇璐; 吴迎春; 王欣雨; 邱恋; 何英; 杨翔

临床与病理杂志 ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (4) : 627 -635.

谢松霖, 严宇璐, 吴迎春, 王欣雨, 邱恋, 何英, 杨翔

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摘要

手部骨关节炎是非药物管理的重要领域，但现有证据分散，缺乏系统整合。笔者系统检索2014年1月至2024年10月国内外关于手部骨关节炎方面的文献，纳入的17篇文献包括临床决策2篇、指南9篇、专家共识6篇，从管理原则、疾病评估、运动管理、辅助装置管理及其他治疗与管理5个方面归纳形成23条证据。其中，管理原则强调个体化方案与健康教育相结合；疾病评估推荐采用视觉模拟评分量表、数字疼痛评分量表等工具综合评估疼痛与功能；运动管理强调手部关节活动度训练、力量训练及全身有氧运动的联合应用；辅助装置管理强调以手部矫形器为核心，需兼顾个体化选择；其他治疗涵盖认知行为疗法、局部冷热疗法、体重管理等干预。整合的证据可为手部骨关节炎的临床非药物管理提供参考，建议未来开展更多高质量随机对照试验，并开发适合中国人群的本土化管理方案。