淋巴瘤化疗患者情绪-疲乏-睡眠症状群管理的最佳证据总结

高洋; 武丽华; 武文静; 牛青梅; 杨佳乐

临床与病理杂志 ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (6) : 960 -972.

高洋, 武丽华, 武文静, 牛青梅, 杨佳乐

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摘要

目的：淋巴瘤患者化疗期间易出现情绪、疲乏、睡眠障碍等多种症状，影响患者康复进程与生活质量。现阶段临床干预多聚焦于单一症状的对症处理，普遍忽视症状群的聚集特征与协同加重效应，难以满足患者整体化、个性化的症状管理需求。本研究旨在通过系统检索、严格评价并整合国内外相关高质量研究，总结淋巴瘤化疗患者情绪-疲乏-睡眠症状群管理的最佳证据，为临床构建标准化症状群干预方案、开展精准护理实践提供科学的循证依据。方法：采用循证证据总结法，系统检索英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰院际指南网、国际指南协作网、美国国家综合癌症网、Cochrane图书馆、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等国内外指南平台及医学数据库中关于淋巴瘤化疗患者情绪-疲乏-睡眠症状群管理的临床决策、证据总结、临床实践指南及专家共识类文献，检索时限为建库至2025年4月。由2名具备循证研究经验的研究者采用相应的方法学质量评价工具对文献进行独立评价，评价结果相互核对，存在分歧时通过小组讨论或咨询资深研究者判定，最终对证据进行整合与归纳。结果：共纳入12篇文献，包括5篇临床实践指南、3篇系统评价、4篇随机对照试验，纳入文献的整体质量较高。结合淋巴瘤化疗患者的症状发生特征与临床干预要点，本研究从团队建设及管理内容、心理肿瘤学管理、症状群管理、康复和随访管理4个方面，系统梳理并汇总成24条最佳证据。结论：本研究汇总的淋巴瘤化疗患者情绪-疲乏-睡眠症状群的最佳证据有一定的科学性和临床实用性，可为淋巴瘤化疗患者症状群规范化管理的开展提供循证参考，医务人员应结合患者症状的严重程度和实际需求，灵活运用证据实施个体化干预。