二仙汤雾化联合rhEGF滴眼液对白内障术后干眼症及泪液炎症因子的影响

摘要

目的：干眼症是影响白内障患者术后视觉康复和生活质量的常见并发症，其发病与手术创伤、炎症级联反应及泪膜稳态破坏密切相关。目前西医常规治疗虽可部分缓解症状，但长期疗效有限，且停药后易复发。二仙汤具有温肾益精、泻火调冲之效，但联合现代制剂雾化给药的临床证据尚不充分。本研究旨在探究二仙汤眼部超声雾化联合重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)滴眼液对白内障术后干眼症及泪液炎症因子的影响。方法：选取2023年6月至2025年8月内江市第一人民医院收治的304例白内障术后干眼症患者为研究对象。随机将患者分为空白组、对照组1、对照组2及试验组，每组各76例，分别予以无菌生理盐水雾化、rhEGF滴眼液、二仙汤雾化、二仙汤雾化联合rhEGF滴眼液治疗。比较各组患者的临床疗效和中医证候积分；采用泪液分泌试验(Schirmer test,ST)湿润长度、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评分评估各组的泪膜稳定性；采用睑板腺分泌物评分、睑板腺缺失评分评估各组的睑板腺功能；检测各组泪液炎症因子，包括白细胞介素(interleukin,IL)-1β、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、IL-18及IL-6的表达水平，并记录不良反应的发生情况。结果：试验组的治疗有效率均高于空白组、对照组1和对照组2(均P<0.05)；治疗后，各组患者的中医证候积分、CFS评分、睑板腺分泌物评分、睑板腺缺失评分及IL-1β、MMP-9、IL-18、IL-6水平均较治疗前下降，且试验组均低于空白组、对照组1和对照组2(均P<0.05)；治疗后，各组患者的ST湿润长度、BUT均较治疗前增加，且试验组均高于空白组、对照组1和对照组2(均P<0.05)；治疗期间各组患者不良反应的发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：二仙汤眼部超声雾化联合rhEGF滴眼液可有效改善白内障术后干眼症患者的临床症状，减轻炎症反应，并提高泪膜稳定性，具有良好的临床应用价值。

关键词

二仙汤 / 超声雾化 / 重组人表皮生长因子 / 白内障术后干眼症 / 炎症因子

基金资助

内江市科技计划项目(Z202223)