子宫癌肉瘤1例并文献复习

容红红; 凌子怡; 杨宇欣; 李平; 帅翰林

临床与病理杂志 ›› 2026, Vol. 46 ›› Issue (7) : 1145 -1153.

子宫癌肉瘤1例并文献复习

容红红, 凌子怡, 杨宇欣, 李平, 帅翰林

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摘要

子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)又称恶性米勒管混合瘤(malignant mixed Müllerian tumor,MMMT)，是一种罕见且具有高度侵袭性、双相分化的子宫恶性肿瘤，临床表现缺乏特异性，多以阴道流血或流液为首发症状，预后较差。暨南大学附属第一医院2024年1月收治1例67岁绝经后女性UCS患者，该患者因阴道不规则流液就诊。术前全腹部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)平扫考虑为子宫内膜癌(IA期)，但术后病理确诊为由子宫内膜样癌与高级别间质肉瘤双相成分构成的子宫癌肉瘤(ⅢC1期)。患者接受全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，术后行辅助放化疗，但因依从性不佳仅完成部分放化疗。术后10个月出现阴道残端转移，二次手术后随访期间再发腹膜、肺及锁骨淋巴结远处转移。临床医师应掌握UCS的临床诊治特点、病理特征及早期复发的可能机制，以早期识别UCS，改善患者预后。