急性心肌梗死患者发病前疾病认知与自我管理真实体验的质性研究

摘要

目的：急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)具有起病急、病死率高、远期并发症多的特点，疾病的一级预防是降低发病风险的关键环节。现有研究多聚焦于心肌梗死发病后患者的康复管理，较少关注发病前高危人群对疾病的认知水平与自我管理体验。本研究旨在探讨AMI患者发病前的疾病认知和自我管理的真实体验，为临床AMI的预防与管理提供理论依据和实践指导。方法：采用描述性质性研究方法，通过目的抽样法，于2026年1至3月选取同济大学附属第十人民医院心内科17例诊断为AMI的患者作为研究对象，进行半结构化访谈，运用传统内容分析法对资料进行整理和分析。结果：提炼出4个主题和10个亚主题，包括疾病相关知识认知不足(对基础疾病危害认知缺乏、对AMI症状识别能力低下且存在认知偏差、对心血管疾病一级预防知识缺乏)、风险感知偏差与健康漠视(对不良健康行为存在侥幸心理、以躯体感受替代客观指标作为健康判断标准)、健康自我管理行为失范(用药管理不规范，擅自停药/减药频发、慢性病监测与定期复查缺失、健康生活方式践行不到位)、信息获取渠道被动且单一(疾病知识获取主动性不足、疾病知识获取渠道单一且不规范)。结论：AMI患者发病前普遍存在疾病认知不足和自我管理能力薄弱的问题，具体表现为慢性病管理依从性低、健康生活方式践行不到位、疾病知识获取渠道单一等。临床应以强化疾病认知和提升自我管理能力为核心，构建全程化精准前置健康干预体系，加强高危人群慢性病督导与心血管科普宣教，从源头上降低发病风险、改善远期预后。

关键词

急性心肌梗死 / 发病前 / 疾病认知 / 自我管理 / 质性研究