前交叉韧带重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响

摘要

目的 分析前交叉韧带（ACL）重建术后淋巴引流手法对膝关节肿胀程度的影响。方法 采取前瞻性研究，选择2020年2月—2023年2月上海市瑞金康复医院康复科收治的ACL损伤患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各120例。2组均行ACL重建术治疗，对照组术后采取冰敷治疗，观察组术后采取淋巴引流手法治疗。2组均连续干预4周，观察2组不同时点（术后当天、术后1周、术后2周、术后4周）膝关节肿胀度及膝关节皮肤温度；观察2组干预前后的膝关节活动范围（ROM）、膝关节功能[Lysholm膝关节评分（LKSS）]、致痛物质[P物质、5-羟色胺（5-HT）]及炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6）]变化。结果 观察组术后1、2、4周膝关节肿胀度均低于对照组（P<0.05）；偏回归系数显示，术后1、2、4周时，■,P均<0.001，表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节肿胀程度均较术后当天降低；观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周■,P值分别为0.003、0.003、0.048，观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较对照组降低，即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低；观察组术后1、2、4周时膝关节皮肤温度均低于对照组（P<0.05）；偏回归系数显示，术后1、2、4周时，■,P均<0.05，表明术后1、2、4周时观察组患者膝关节皮肤温度较术后当天降低；观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周时，■,P均<0.001，观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周分别较对照组降低0.193、0.330、0.187℃，即观察组*术后1周、观察组*术后2周、观察组*术后4周均较术后当天降低；干预后，2组ROM、LKSS高于干预前，观察组高于对照组（P<0.05）；干预后，2组P物质、5-HT均低于干预前，观察组均低于对照组（P<0.05）；干预后，2组TNF-ɑ、IL-6均低于干预前，观察组均低于对照组（P<0.05）。结论 淋巴引流手法相较冰敷能更有效改善ACL重建术患者术后膝关节肿胀度，降低膝关节皮肤温度，减轻术后疼痛，促进患者膝关节功能恢复。

关键词

前交叉韧带损伤 / 前交叉韧带重建术 / 淋巴引流手法 / 冰敷治疗 / 膝关节肿胀度