腰椎间盘突出重吸收机制在临床康复中的应用

摘要

腰椎间盘突出症（LDH）是导致腰痛和下肢放射痛的主要原因。部分LDH患者经非手术治疗后突出的腰椎间盘发生重吸收，即突出的椎间盘部分或全部回缩并对周围神经根压迫减轻或消失，继而出现相应临床症状缓解。本综述探讨了腰椎间盘突出物重吸收的影响因素[年龄、性别等个体因素，突出物大小、突出程度等病理因素以及治疗方式（Modic改变、腰椎矢状面平衡指标和保守治疗）等外部因素]、突出物重吸收的机制（免疫反应、血管新生、炎性反应、基质合成/分解代谢失调、组织脱水、细胞凋亡、细胞自噬和后纵韧带的张力作用）。在康复治疗中，可根据椎间盘突出物重吸收的条件与特点，制定更具针对性的LDH治疗方案，通过调整脊柱生理曲度、加强后纵韧带、改善椎间盘局部血液循环、促进炎症代谢及消除水肿等途径，促进突出椎间盘的重吸收。目前，对腰椎间盘突出物重吸收的作用机制及调控途径的认识仍不充分，未来研究应关注重吸收的确切机制、可能性预测及有效促进方法等问题，并通过大样本、多中心临床研究，为LDH患者的康复治疗提供更有效的策略。

关键词

腰椎间盘突出症 / 椎间盘突出物重吸收 / 保守治疗 / 重吸收机制