人工全肩关节置换术治疗原发性和继发性盂肱关节骨关节炎的疗效研究

摘要

目的评价人工全肩关节置换术治疗原发性和继发性盂肱关节骨关节炎的临床疗效。方法回顾性研究2009年2月至2014年7月北京积水潭医院运动医学科收治并随访的22例原发性和继发性盂肱关节骨关节炎的患者资料。对比末次随访与术前的肩关节活动度、Constant评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。采用SPSS 17.0软件对数据进行t检验。总结术后并发症发生情况。结果 22例患者中,男6例,女16例;年龄(55.3±10.6)(41～73)岁。累及侧别:左7例,右15例。其中原发性盂肱关节骨关节炎10例,肱骨头缺血性坏死继发盂肱关节骨关节炎5例,创伤性骨关节炎7例。22例患者均接受人工全肩关节置换术治疗。术后获随访(45.6±19.9)(24～89)个月。末次随访肩关节活动度与术前对比均有改善:前屈上举(133.6±25.6)°vs.(97.1±26.3)°,P=0.022;体侧外旋(32.9±15.0)°vs.(14.3±12.7)°,P=0.028;内旋(第1腰椎体水平±2个椎体)vs.(第5腰椎体水平±2个椎体),P=0.003。Constant评分末次随访与术前对比:(81.3±15.0)分vs.(48.3±10.4)分,P=0.001。VAS评分末次随访与术前对比:(0.4±1.1)分vs.(4.9±2.0)分,P=0.001。二者均有所改善。患者术后第3周、6周、12周、6个月、12个月以及末次随访时行手外旋肩关节正位、侧位和腋位X线复查,2例出现假体肱骨头上移。末次随访无感染、假体松动和神经血管损伤等术后并发症发生。结论人工全肩关节置换术治疗原发性和继发性盂肱关节骨关节炎的临床疗效良好。

关键词

关节成形术,置换 / 肩关节 / 骨关节炎