前路与后路减压手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效及术后C5神经根麻痹分析

黄霖; 赵伟华; 陈铿; 陈甫超; 沈慧勇; 蔡兆鹏

doi:10.19548/j.2096-269x.2017.02.005

骨科临床与研究杂志 ›› 2017, Vol. 2 ›› Issue (02) : 85 -89. DOI: 10.19548/j.2096-269x.2017.02.005

前路与后路减压手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的疗效及术后C5神经根麻痹分析

黄霖, 赵伟华, 陈铿, 陈甫超, 沈慧勇, 蔡兆鹏

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摘要

目的探讨前路与后路减压手术治疗颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的效果及对术后C5神经根麻痹的影响。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月本文作者收治的颈椎后纵韧带骨化(OPLL)病例,依手术方法分为前路减压融合术组(简称"前路组")与后路单开门椎管扩大成形术组(简称"后路组")。对比分析2组的术后JOA评分改善率、C5神经根麻痹发生率和颈椎Cobb角。采用SPSS 13.0软件对数据进行处理。结果纳入27例,全部患者原有症状术后获不同程度改善,JOA评分改善率为(59.8±19.6)%,未发生脑脊液漏和感染等并发症。5例发生术后C5神经根麻痹,发生率为18.5%;前路组与后路组患者在年龄、术前JOA评分、Cobb角及随访时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后JOA评分、末次随访JOA评分及改善率无显著差异(P>0.05)。前路组2例发生术后C5神经根麻痹,发生率为16.7%。后路组3例发生术后C5神经根麻痹,发生率为20.0%;2组C5神经根麻痹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前路和后路减压手术治疗颈椎OPLL均安全有效,对术后C5神经根麻痹的影响无显著差异。