锁定钢板联合植骨在股骨远端骨不连中的应用及疗效评估

摘要

目的探讨联合运用锁定钢板和植骨治疗股骨远端骨折后骨不连的临床疗效。方法回顾分析2007年6月至2014年6月应用锁定钢板联合植骨治疗的52例股骨远端骨折后骨不连患者的临床资料。其中,男32例,女20例;年龄27～68岁,平均44.3岁。骨不连病程13～65个月,平均19.6个月。所有患者均伴有不同程度的骨缺损。采用锁定钢板联合自体骨结合同种异体松质骨移植治疗8例,缺损长度1.2～2.3 cm,平均1.9 cm;采用锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗28例,缺损长度2.5～5.0 cm,平均3.2 cm;采用锁定钢板联合吻合血管的游离腓骨移植治疗16例,缺损长度6.0～8.0 cm,平均6.5 cm。结果对所有患者随访11～52个月,平均21.4个月。所有患者骨不连在术后9～21个月(平均13.6个月)牢固愈合。无局部切口感染和钢板或其他内植物断裂松动等并发症发生。3例患者骨不连复发,再次植骨术后愈合。对膝关节功能采用美国膝关节协会评分系统(KSS)评定:优25例,良24例,差3例,优良率为94.2%。结论锁定钢板联合植骨是治疗股骨远端骨折后骨不连的有效方法;对于伴有不同长度骨缺损的患者,可通过不同植骨方式有效促进骨不连愈合。

关键词

股骨骨折 / 骨折,不愈合 / 骨折固定术,内 / 骨移植 / 锁定钢板