老年非外伤性椎体压缩骨折危险因素分析

摘要

目的探讨老年非外伤性椎体压缩骨折的危险因素。方法采用回顾性对照研究方法,分析2015年1—12月北京积水潭医院脊柱外科住院治疗的60岁以上椎体压缩性骨折患者的临床资料,收集患者的一般资料(性别、年龄、BMI、既往骨折史、既往疾病及用药史等)、骨折原因、骨折椎体部位及数量、骨密度(采用定量CT方法测量)、血骨转换指标(总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、25羟-维生素D3、全段甲状旁腺素)等。根据骨折原因将病例分为外伤组与非外伤组。结果共纳入355例骨质疏松性椎体压缩骨折患者。外伤组208例,年龄(70.76±7.81)岁,共计260个椎体骨折,平均每人1.25个椎体。非外伤组147例,年龄(73.65±7.71)岁,共计237个椎体骨折,平均每人1.61个椎体。经单因素分析,2组患者的年龄(t=-3.452,P=0.001)、既往椎体骨折史(χ2=15.486,P<0.001)、骨折部位(χ2=16.753,P<0.001)、骨折椎体数量(χ2=21.528,P<0.001)、骨密度值(t=4.762,P<0.001)等资料比较,差异均有统计学意义。经多因素Logistic回归分析,低骨密度是发生非外伤性椎体压缩骨折的独立危险因素(P<0.001)。结论低骨密度是非外伤性椎体压缩骨折发生的危险因素。老年人提高骨密度可能会降低非外伤性椎体压缩骨折的风险。

关键词

脊柱骨折 / 骨折,压缩性 / 骨质疏松性骨折 / 骨密度 / 脊柱损伤