楔形股骨假体在Dorr C型髓腔病例中的应用

摘要

目的探讨人工全髋关节置换术(artificial total hip replacement,THR)中楔形柄应用于Dorr C型髓腔的短期临床及放射学结果。方法选取2014年1—12月北京积水潭医院矫形骨科行THR治疗并应用某一款楔形柄植入Dorr C型髓腔的57例(68髋)患者,年龄22～82岁,平均58岁;体质量指数(body mass index,BMI)16～31 kg/m2,平均23 kg/m2。所有患者的手术均经后外侧入路完成,临床评价指标包括术前、术后Harris髋关节评分(HHS),围手术期并发症,大腿痛发生情况等。影像学评价指标包括股骨假体力线有无明显下沉、位置改变等松动表现,同时判断有无透亮线、硬化线、骨溶解、异位骨化及应力遮挡等放射学改变。结果所有患者均获得2.0～2.8年的临床及放射学随访资料,至最近一次随访,均未发现股骨假体临床或放射学松动现象。HHS评分从术前的43分改善为术后的88分。围手术期并发症:术中股骨假体周围骨折2髋(2.9%),切口愈合不良1髋(1.4%),术后轻度大腿痛2髋(2.9%)。股骨假体中置30髋(44.1%),不同程度股骨假体外翻38髋(55.9%),无股骨假体内翻者。术后X线片影像资料均未发现股骨假体位置改变。股骨假体周围硬化8髋(11.8%),均位于Gruen 4区,附近皮质骨均无形态改变。Brooker 1级异位骨化1髋(1.4%)。结论 THR中楔形柄应用于Dorr C型股骨髓腔可以获得良好的短期临床疗效。

关键词

髋关节 / 关节成形术 / 髋假体