股骨头半头切除假体三维模板与国人股骨匹配度研究

摘要

目的通过对股骨头半头切除(BMHR)假体三维模板和正常国人股骨匹配程度的研究,探讨BMHR是否适用于国人。方法收集行CT检查的正常国人股骨样本。将CT原始数据导入MIMICS软件,重建股骨三维模型,选择最合适的BMHR三维模板的STL格式文件导入,调整模板与股骨匹配至最佳位置,进行以下测量与评估:股骨头直径、股骨颈长度、假体头和假体柄的型号、柄尖-皮质距、股骨出口-粗隆距、危险点与危险层面、冠状面股骨颈宽度、股骨矩最小距离、股骨颈最大内切圆柱体、二维模板测量的安全性计算、假体与股骨匹配情况的综合评估。结果 107例样本中,男64例,女43例,平均年龄41岁。样本平均BMI为24 kg/m2。假体距离股骨头颈交界处下13～30 mm范围内的股骨颈前方皮质最近;现有假体头能覆盖所有样本,部分患者因为髓腔过小没有合适的股骨柄假体与之匹配;术前使用二维模板测量是安全的,但有28%的患者可能出现假体过大;现有的BMHR假体与国人匹配达到良好者占82.2%,有7.5%的样本匹配不良。结论现有BMHR假体头能满足所有患者,但仍需要有更小型号的股骨柄假体。术中要防止假体柄撞击股骨颈中部的前方皮质。术前使用二维模板测量,术中有假体过大的风险。现有假体与大约82%的国人股骨匹配良好。

关键词

髋假体 / 身体测量 / 股骨头 / 股骨颈 / 图像处理,计算机辅助 / 体层摄影术,X线计算机