人工关节外科非计划二次手术的分析及对策

翁习生; 梁锦前; 林进; 金今; 钱文伟; 冯宾; 王玮; 范彧

doi:10.19548/j.2096-269x.2017.04.004

骨科临床与研究杂志 ›› 2017, Vol. 2 ›› Issue (04) : 211 -214. DOI: 10.19548/j.2096-269x.2017.04.004

人工关节外科非计划二次手术的分析及对策

翁习生, 梁锦前, 林进, 金今, 钱文伟, 冯宾, 王玮, 范彧

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摘要

目的探讨人工关节外科非计划二次手术的发生概率及原因,为人工关节外科非计划二次手术的预防提供参考依据。方法通过住院电子病案系统对2012年1月至2016年6月北京协和医院骨科关节病房住院患者的病例信息进行检索,对其中非计划二次手术的病例进行全面分析。结果本研究纳入人工关节外科手术病例2 941例,其中发生非计划二次手术24例,发生率为0.81%。发生非计划二次手术患者的平均年龄为61.67岁,其中男9例,女15例。患者平均住院天数为44.58 d。经描述性分析发现,术后感染、切口愈合不良、假体脱位是发生非计划二次手术的主要原因,分别占29.2%(7/24)、20.8%(5/24)、25.0%(6/24)。结论合并高血压、糖尿病、血友病以及因类风湿关节炎等免疫系统疾病长期服用免疫抑制剂或糖皮质激素是发生非计划二次手术的高危因素。建议在完善术前检查和相关科室会诊的同时,术前应当与患者及家属进行充分宣教及沟通,告知可能出现的非计划二次手术的风险。