经皮克氏针结合骨水泥外固定治疗指骨关节外骨折

摘要

目的探讨经皮克氏针结合骨水泥外固定治疗指骨关节外骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2016年2月河北医科大学第三医院手外科采用克氏针结合骨水泥外固定治疗的59例(73指)近节和中节指骨关节外骨折患者的临床资料。其中男52例,女7例。患者年龄(37.3±19.4)(19～58)岁。右手伤36例,左手伤23例。其中,拇指6指,食指25指,中指18指,环指10指,小指14指。横行骨折31指、斜行和螺旋形骨折14指,粉碎性骨折28指。受伤至手术时间为(5.2±4.9)(0～10)d。采用美国手外科学会手指总主动活动度(TAM)标准和手指捏力(kg)评价术后手功能,并与健侧对比。采用100 mm视觉模拟量表(VAS)评估患者满意度。结果骨折全部愈合,愈合时间(5.8±2.0)周。随访(14.1±2.3)个月。掌指关节、近侧指间关节和远侧指间关节活动度分别达到对侧的(97.3±2.4)%,(96.5±3.7)%和(96.2±3.5)%。根据TAM评分,48指优,25指良。手指捏力(kg)达到健侧的(98.2±1.7)%。患者满意度为(96.2±3.2)mm。结论经皮克氏针结合骨水泥外固定可以有效治疗手指近节和中节关节外骨折。该固定系统的安装方便,经皮微创操作,固定坚强,可以满足早期关节活动,利于手指功能的恢复。

关键词

指骨 / 骨折 / 骨折固定术