老年髋部骨折中“骨折联络服务”的初步临床效果

摘要

目的对"骨折联络服务(FLS)"治疗模式在老年髋部骨折患者中的临床效果进行初步评价。方法纳入2015年5月至2017年6月北京积水潭医院老年髋部骨折病房及创伤骨科病房收治的65岁以上髋部骨折患者,包括股骨颈、股骨转子间和股骨转子下骨折患者。统计分析入选患者的年龄、性别、损伤机制、骨折部位、骨质疏松的评估结果和治疗、住院时间以及住院费用等指标,并比较"FLS"治疗模式在老年髋部骨折患者中的临床效果。结果北京积水潭医院老年髋部骨折病房自2017年1月开始实施"FLS"治疗模式。2015年5月至2017年6月老年髋部骨折病房收治的老年髋部骨折患者共1 379例,其中403例接受"FLS"治疗模式,976例未接受"FLS"治疗模式;创伤骨科病房收治的老年髋部骨折患者446例,均未接受"FLS"治疗模式。老年髋部骨折病房的患者实施"FLS"治疗模式后骨质疏松诊断率与治疗率(94.3%,74.2%)均高于"FLS"实施前(74.1%,53.2%),P均=0.000,且显著高于创伤骨科病房各时期治疗的患者("FLS"实施前同期10.4%、5.3%,"FLS"实施后同期8.3%、6.4%,P均=0.000)。老年髋部骨折病房实施"FLS"治疗模式后患者平均住院时间显著低于"FLS"实施前[(5.00±2.00)d vs(6.48±3.10)d,P=0.000]和各时期创伤骨科病房["FLS"实施前同期(9.43±4.77)d,"FLS"实施后同期(8.46±3.44)d,P均=0.000]。虽然老年髋部骨折病房的患者实施"FLS"治疗模式后的平均住院费用高于"FLS"实施前(P=0.000),但与同期创伤骨科病房患者的住院费用差异无统计学意义(P=0.277)。结论 "FLS"治疗模式在老年髋部骨折患者的骨质疏松诊断与治疗方面具有明显的优势,但长期的临床效果仍待进一步观察。

关键词

髋骨折 / 骨质疏松性骨折 / 老年人 / 骨折联络服务