外固定架治疗儿童胫骨远端干骺端开放性骨折

摘要

目的探讨外固定架在儿童胫骨远端干骺端开放性骨折中的临床治疗效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年6月北京积水潭医院采用外固定架治疗的28例胫骨远端干骺端开放性骨折患儿的病历资料,其中男17例,女11例。随访观察患儿的伤口愈合情况,外固定架结构的稳定性,针道感染情况,以及膝、踝关节活动度等;同时使用儿童疗效数据收集工具(PODCI)评估患儿的预后。结果随访1年以上。28例患儿骨折均愈合,延迟愈合2例,平均愈合时间16周(12～28周)。所有患儿骨折对位对线良好,未出现畸形愈合,术后均回归正常生活;肢体过度生长6例,但均未超过1 cm;膝、踝关节活动均不受限。PODCI评分:移动能力和基本活动能力平均94分,运动功能平均86分,舒适度和(或)疼痛平均89分,个人满意度平均78分,总体功能平均91分(满分均为100分)。术后发生针道感染(PaleyⅠ级)7例,通过加强护理均得到控制。所有患儿的伤口均未发生感染,无外固定架失效情况。结论对于儿童胫骨远端开放性骨折,外固定架具有固定牢固、允许早期功能锻练、利于伤口的观察及处理等优点。因此,外固定架是治疗儿童胫骨远端干骺端开放骨折的一种可选择的方法。

关键词

胫骨骨折 / 外固定器 / 儿童