计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变

摘要

目的探讨计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变的可行性和临床效果。方法 2010年1月至2014年3月空军军医大学西京医院骨科采用计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变患者12例。其中男7例,女5例,年龄10～52岁,平均27.7岁。所有患者术前均接受X线,CT,MRI和骨扫描等影像学检查。术后病理学诊断结果证实12例患者中软骨母细胞瘤2例(股骨远端和胫骨近端各1例),骨样骨瘤4例(股骨近端2例、胫骨中段1例和骶骨1例),邻关节囊肿2例(均为髋臼顶),单纯性骨囊肿2例(均为胫骨远端),动脉瘤样骨囊肿1例(胫骨近端),非骨化性纤维瘤1例(胫骨近端)。术者在计算机导航系统引导下经内镜对病变进行了刮除和打磨,之后植入人工骨。所有病例通过门诊随访,随访时间12～36个月,平均21.5个月。以X线或CT判断病变的复发和植骨愈合情况。结果随访期间未见病变复发病例,植骨均达到骨性愈合。患者疼痛视觉模拟评分(VAS)从术前平均6.3分(3～8分)降至术后平均1.1分(1～2分)。所有病例伤口均一期愈合,未出现切口感染或延迟愈合。结论计算机导航结合内镜微创治疗骨组织良性和中间型病变在严格把握手术适应证的前提下具有损伤小、术后康复快和功能恢复令人满意等优点。术前对于病变良恶性的判断和手术设计十分重要。

关键词

骨肿瘤 / 外科手术,计算机辅助 / 关节镜检查 / 软骨母细胞瘤 / 骨瘤,骨样 / 骨囊肿