中国大陆退行性颈椎病患者人工颈椎间盘置换术后再手术发生率的Meta分析

段芳芳; 吕艳伟; 王立芳; 李东航; 曾成; 田伟

doi:10.19548/j.2096-269x.2018.03.005

骨科临床与研究杂志 ›› 2018, Vol. 3 ›› Issue (03) : 152 -160. DOI: 10.19548/j.2096-269x.2018.03.005

中国大陆退行性颈椎病患者人工颈椎间盘置换术后再手术发生率的Meta分析

段芳芳, 吕艳伟, 王立芳, 李东航, 曾成, 田伟

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摘要

目的了解中国大陆地区退行性颈椎病患者接受人工颈椎间盘置换（ACDR）术后再手术的发生率。方法 2016年10月利用"人工颈椎间盘置换"和"cervical disc replacement"等检索词系统检索中国生物医学文献数据库、CHKD期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方医学期刊数据库、Pubmed数据库、OVID平台数据库、Cochrane Library数据库和Embase数据库。对于符合纳入与排除标准的文献,提取基本信息、方法学特征、干预特征和再手术发生情况等信息,采用Stata 12.0对纳入文献中不同随访时间的再手术发生率进行合并分析。结果纳入文献31篇,其中随机对照试验8篇,类试验6篇,病例系列17篇,包括1 105例研究对象。报告随访12、24、36、48、60和72个月再手术发生情况的文献分别有10、13、4、4、3、3篇。合并分析结果显示,ACDR术后12、24、36、48、60和72个月再手术发生率分别为1.3%（95%CI:0.1%².5%）,1.2%（95%CI:0.3%².2%）,1.0%（95%CI:-0.5%².6%）,1.5%（95%CI:-0.3%³.3%）,1.7%（95%CI:-0.3%⁴.1%）,4.8%（95%CI:0.5%⁹.2%）。结论中国大陆人群退行性颈椎病患者接受ACDR后再手术的发生率较低,再手术主要发生在ACDR术后1年内,随后至术后第6年再手术的发生率有轻度升高。