颈椎人工间盘置换术后置换节段活动度的影响因素

摘要

目的探讨颈椎人工间盘置换术后置换节段活动度的影响因素。方法回顾分析2004年3月至2007年4月北京积水潭医院收治的因颈椎间盘突出症或退行性颈椎管狭窄症(脊髓型或混合型)行Bryan人工间盘置换的57例患者(68个假体)的临床资料。平均随访7年以上。术前、术后3个月及末次随访时分别进行临床效果评估和影像学评价。筛选出可能导致置换节段活动度丢失的影响因素后,进行二元Logistic回归分析,从而筛选出影响置换节段活动度的主要因素。结果末次随访时,57例患者均取得了满意的临床效果。术前病变节段活动度为8.8°,末次随访时置换节段活动度为7.8°,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术前病变节段活动度较小(≤7°)、患者年龄偏大(>55岁)、间盘假体置入角度过大(<-2°或>2°)及间盘假体置入深度不合适(<-3.4 mm或>3.4 mm)是置换节段活动度丢失的主要相关因素。结论颈椎人工间盘置换术术后远期临床效果满意,置换节段活动度基本得以保留。术后置换节段活动度受术前病变节段活动度、患者年龄以及间盘假体置入角度和深度的影响。

关键词

颈椎 / 关节成形术,置换 / 活动度