机器人辅助与“C”型臂X线机透视经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效的比较

摘要

目的比较机器人辅助与"C"型臂X线机透视经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法回顾分析2016年1月至2017年12月安庆市第一人民医院收治的行经皮微创椎弓根螺钉内固定术的22例无神经损伤症状胸腰椎骨折患者的病历资料。全部病例根据手术方式的不同分为机器人辅助手术组和"C"型臂X线机透视手术组。机器人辅助手术组10例,男7例,女3例,平均年龄41.1岁(21～60岁);"C"型臂X线机透视手术组12例,男8例,女4例,平均年龄43.0岁(27～62岁)。术中记录所有患者的手术时间和"C"型臂X线机透视次数,术后复查X线和CT判断螺钉位置及骨折复位情况。结果术后1周,2组患者的椎体前缘恢复高度、椎间隙高度均上升,Cobb角减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。机器人辅助手术组共置入螺钉56枚,其中Ⅰ级螺钉54枚,Ⅱ级螺钉2枚,无Ⅲ级螺钉,置钉准确率为96.43%;"C"型臂X线机透视手术组共置入螺钉58枚,其中Ⅰ级螺钉51枚,Ⅱ级螺钉6枚,Ⅲ级螺钉1枚,置钉准确率为87.93%,2组椎弓根螺钉置入准确率差异有统计学意义(P<0.05)。机器人辅助手术组的手术时间为(70.0±18.2)min,"C"型臂X线机透视手术组的手术时间为(92.0±16.6)min,2组差异有统计学意义(P<0.05)。机器人辅助手术组在术中的透视次数为(6.0±2.5)次,"C"型臂X线机透视手术组为(14.0±4.5)次,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与"C"型臂X线机透视经皮微创手术相比,机器人辅助经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的置钉准确性、手术时间及术中透视次数等方面的临床优势显著。

关键词

脊柱骨折 / 胸椎 / 腰椎 / 骨折固定术,内 / 机器人 / 外科手术,微创性