应用踝关节融合术治疗糖尿病患者踝关节骨折后Charcot神经性关节病的疗效观察

摘要

目的观察应用踝关节融合术治疗糖尿病患者踝关节骨折后的Charcot神经性关节病(CN)的疗效。方法选取2016年6月至2017年6月北京积水潭医院行踝关节融合术的糖尿病踝关节骨折后的CN患者3例。其中男2例,女1例,平均年龄57岁(55～59岁)。损伤部位:右侧1例,左侧2例。Eichenholtz分期均为Ⅱ期。Sanders和Frykberg解剖部位分型均为4型。3例患者均采用踝关节融合术治疗。观察术后3例患者的切口愈合时间、骨愈合时间及术后并发症,采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足功能评分标准和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者的预后。结果 3例均获得随访,平均随访时间19个月(15～25个月)。平均术后切口愈合时间4. 3周(2～9周),平均骨愈合时间15. 7周(10～25周)。末次随访时,3例患者均可脱离支具,穿普通鞋负重行走。1例患者切口不愈合,再次手术后愈合。随访期间未出现内固定断裂、深部感染及截肢等并发症。结论应用踝关节融合术治疗EichenholtzⅡ期糖尿病患者踝关节骨折后CN在术后早期可获得融合端愈合和矫正畸形的目的,能够达到恢复跖行足的效果。

关键词

踝关节 / 关节病,神经原性 / 关节融合术 / 糖尿病