继发于甲状旁腺功能亢进的严重骨骼病理损害

卢帅; 查晔军; 公茂琪; 陈辰; 孙伟桐; 花克涵; 杨豪; 蒋协远

doi:10.19548/j.2096-269x.2019.01.007

骨科临床与研究杂志 ›› 2019, Vol. 4 ›› Issue (01) : 27 -31. DOI: 10.19548/j.2096-269x.2019.01.007

继发于甲状旁腺功能亢进的严重骨骼病理损害

卢帅, 查晔军, 公茂琪, 陈辰, 孙伟桐, 花克涵, 杨豪, 蒋协远

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摘要

目的探讨继发于甲状旁腺亢进症(PHPT)的严重骨骼病理损害的临床特点。方法回顾2015年1月至2018年1月北京积水潭医院以复杂骨病损为首诊的21例PHPT患者的临床资料,分析其临床特征。结果 21例PHPT患者,男13例,女8例。年龄15～57岁。依据首诊骨病理损伤表现将其分类:骨肿瘤11例(骨肿瘤首诊),骨折14例(单纯骨折创伤骨科首诊),骨骼畸形4例(矫形骨科首诊)。其中19例患者出现严重骨质疏松。其他表现为骨痛、乏力等。生化指标统计提示:血Ca、甲状旁腺素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)均明显高于正常范围,血P低于正常范围。其中11例患者转入普通外科行甲状旁腺切除,11例骨肿瘤患者均于行病理活检,排除恶性病变,行保守治疗。结论对多发骨破坏、骨骼畸形等严重骨病理损害患者,应警惕甲状旁腺功能亢进可能,密切监测血Ca、PTH、ALP、颈部超声或CT等相关检查,一旦确诊,及时治疗,阻止进一步骨质损害。