腰骶移行椎患者腰骶交界区冠状面倾斜畸形发病特点的临床研究

摘要

目的观察腰骶移行椎（简称移行椎）患者腰骶交界区冠状面倾斜畸形（简称腰骶交界区倾斜）的发病特点。方法回顾分析2016年1月至2018年12月在北京积水潭医院脊柱外科行腰椎CT检查患者的临床资料。纳入其中118例45岁及以下CastellviⅡ～Ⅳ型移行椎患者,男68例,女50例,年龄（32.9±8.4）岁。在骶骨冠状面层面上,测量移行椎上终板和下一节段椎体上终板的倾斜角（TA）,TA>5°为腰骶交界区倾斜。统计分析腰骶交界区倾斜的发生率、畸形程度以及不同型移行椎患者腰骶交界区倾斜发生率的差异。结果全部病例包括骶椎腰化52例,腰椎骶化66例。腰骶交界区倾斜发生率为19.5%,TA中位数为5.8°（5.2°,7.7°）,最大值为12.1°。以Pearsonχ²检验方法比较5种Castellvi分型腰骶交界区倾斜的发生率,差异有统计学意义（χ²=50.144,P<0.001）。不对称型（CastellviⅡa,Ⅲa和Ⅳ型）移行椎患者腰骶交界区倾斜发生率为58.3%,对称型（CastellviⅡb和Ⅲb型）移行椎患者腰骶交界区倾斜发生率为2.4%（2/82）,二者差异有统计学意义（χ²=49.806,P<0.001）。无患者因腰骶交界区倾斜需手术治疗。结论移行椎患者发生腰骶交界区倾斜的概率为19.5%。不对称型（CastellviⅡa,Ⅲa和Ⅳ型）移行椎患者发生腰骶交界区倾斜的概率较高,但预后良好,严重畸形罕见。

关键词

脊柱 / 先天畸形 / 腰骶部