股骨头缺血坏死早期微创保头手术的疗效观察

摘要

目的探讨股骨头缺血坏死早期采用髓心减压异体骨移植+结构性骨支撑手术的疗效。方法 1998年6月至2018年9月,北京积水潭医院矫形骨科收治股骨头缺血坏死患者216例(296髋),其中男184例,女32例,年龄40.1±6.9(16～61)岁,采用股骨头髓心减压,异体骨移植+结构性骨支撑手术方法对其进行治疗。分析其中术后10年及以上行经大转子外侧入路、股骨头髓心减压、异体松质骨植骨+异体腓骨移植术治疗的41例(72髋)患者的随访结果。结果该组患者平均随访162.8±6.3(119～232)个月,末次随访时失访率为20.83%,优良率为75.44%,手术成功率为80.70%;75.44%的股骨头外形良好。Harris评分由术前的(71.6±3.2)分提高到术后的(91.6±2.8)分,差异有统计学意义(P=0.031)。术后所有患者均未发生伤口感染、下肢静脉血栓、局部血肿、神经损伤症状等并发症。结论股骨头缺血坏死早期微创保头手术损伤小、出血少、关节功能恢复快、临床效果好。

关键词

股骨头 / 坏死 / 手术 / 骨移植