腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响

郭家良; 董维冲; 秦迪; 金霖; 董天华; 林哲; 侯志勇; 张英泽

doi:10.19548/j.2096-269x.2019.06.002

骨科临床与研究杂志 ›› 2019, Vol. 4 ›› Issue (06) : 325 -328+348. DOI: 10.19548/j.2096-269x.2019.06.002

腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响

郭家良, 董维冲, 秦迪, 金霖, 董天华, 林哲, 侯志勇, 张英泽

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摘要

目的评估腓骨截骨术对距下关节力线变化的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年8月河北医科大学第三医院骨科收治的行腓骨截骨手术的49例患者(53膝)的病历资料。通过影像学测量以及临床指标评估患者的术后恢复情况。影像学测量指标包括髋-膝-踝角(HKA)、股骨胫骨角(FTA)、胫骨倾斜角(TI)、股骨远端关节面角(TAS)、距骨倾斜角(TT)、腓骨长度(FL)以及后足力线指标。临床指标包括美国膝关节协会评分(KSS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分以及视觉模拟评分(VAS)。结果 49例患者(53膝)术后膝关节功能恢复良好。治疗前后KSS评分、HKA、FTA、TI、TT、后足力线角(HAVA)、后足力线比例(HAR)以及后足瞬时力臂(HMA)指标比较,差异均有统计学意义(均P>0.05);但AOFAS踝-后足评分、VAS评分及腓骨的近端移位情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。下肢机械轴的变化与距下关节的变化存在明显的相关性(P<0.01)。结论腓骨截骨不仅能改善膝关节的疼痛,同时还能纠正距下关节及踝关节的力线。