静脉输注氨甲环酸对胫骨高位截骨术后患者失血量的影响

李松林; 卢群山; 张蒙; 郭兴之; 苗壮; 罗德素; 刘培来

doi:10.19548/j.2096-269x.2019.06.006

骨科临床与研究杂志 ›› 2019, Vol. 4 ›› Issue (06) : 343 -348. DOI: 10.19548/j.2096-269x.2019.06.006

静脉输注氨甲环酸对胫骨高位截骨术后患者失血量的影响

李松林, 卢群山, 张蒙, 郭兴之, 苗壮, 罗德素, 刘培来

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摘要

目的探讨静脉应用氨甲环酸对胫骨高位截骨术(HTO)后患者失血量的影响。方法收集2015年5月至2017年1月于山东大学齐鲁医院骨科接受单侧HTO治疗的膝关节骨关节炎患者30例的临床资料,根据氨甲环酸使用方案将全部患者分为氨甲环酸组与对照组,每组15例。氨甲环酸组患者于术前30 min接受静脉滴注含有氨甲环酸2 g的生理盐水溶液100 ml,对照组患者未使用氨甲环酸。比较两组患者围手术期临床与血液学检测指标。结果氨甲环酸组患者术后总失血量和术后1 d引流量均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1 d血红蛋白和红细胞压积均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组患者术后1 d的凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d的活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体和白蛋白水平,术后1个月的VAS评分和膝关节功能评分以及住院时间、输血率、切口并发症发生率、血栓栓塞事件发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 HTO患者术前30 min静脉应用氨甲环酸可显著减少术后失血量,血红蛋白和红细胞压积水平下降幅度相对更小,且不会增加术后并发症发生率,同时膝关节功能恢复满意。