椎板开窗髓核摘除术中纤维环缝合困难的相关因素分析

摘要

目的探讨椎板开窗髓核摘除纤维环缝合困难的相关因素以提高手术的成功率。方法收集2014年1月至2017年6月在徐州市中心医院脊柱外科明确诊断为单节段腰椎间盘突出症的患者103例。所有患者均行椎板开窗髓核摘除纤维环缝合术,其中未能完成纤维环缝合的患者19例作为研究组;顺利完成纤维环缝合的患者84例作为对照组。比较两组患者一般资料、椎间盘突出类型及术者因素。结果患者一般资料中,性别构成、发病节段、手术时间比较差异无统计学意义;研究组中老年患者比例及椎间盘破裂型的比例均高于对照组,差异有统计学意义（χ²=12.96、5.73,均P<0.05）。破裂型患者中,两组破口位置及破口类型差异有统计学意义（χ²=11.94、5.83,均P<0.05）。研究组中术者早期完成的病例较多,术者经验及对缝合技术的熟练程度同样与纤维环缝合的成功率相关。结论对青少年及包容型椎间盘突出患者完成纤维环缝合更顺利,而破裂型突出患者中,破口为线型及破口位置位于纤维环中部的缝合成功率更高。

关键词

椎间盘移位 / 腰椎 / 因素分析,统计学 / 纤维环