改良X线检查方法对骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断效能

摘要

目的探讨改良X线诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的效能。方法回顾分析2013年1月至2015年6月于北京积水潭医院脊柱外科确诊的406例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料。以骨折椎体作为病例组,以未骨折椎体作为对照组。首先测量侧位X线片上椎体的形变程度,计算传统诊断方法的诊断效能;随后测量正位X线片上椎体的形变程度,绘制椎体形变程度与骨折之间的ROC曲线,提出改良X线诊断方法,计算其诊断效能,并与传统诊断方法比较。结果 406例骨折患者以胸腰段椎体骨折为主(83.00%)。传统诊断方法的灵敏度为56.65%(胸腰段56.68%),特异度为96.39%(胸腰段93.87%),约登指数为0.530 4(胸腰段0.505 4)。改良X线诊断方法的灵敏度为71.67%(胸腰段81.90%),特异度为79.06%(胸腰段75.17%),约登指数为0.507 4(胸腰段0.570 7)。改良X线诊断方法的灵敏度高于传统诊断方法(P<0.001)。结论改良X线诊断方法能有效提高诊断的灵敏度,能够更好地帮助临床医生对骨质疏松性椎体压缩骨折进行初步诊断,特别是提高了对胸腰段椎体压缩骨折的诊断效能。

关键词

骨折,压缩性 / 骨质疏松性骨折 / 诊断技术和方法